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儿童糖尿病管理存在难点应从患儿角度出发建立协作-【新闻】

发布时间:2021-04-08 23:47:42 阅读: 来源:景观灯厂家

【健康讯 2016年6月15日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯,致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯,为用户的健康保驾护航!

日前,由中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组。举办的“中国儿童糖尿病协作组”(以下简称“协作组”)成立大会上,中华医学会儿科学分会副主任委员、内分泌遗传代谢学组组长、华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科主任罗小平教授就表示,儿童不同于成年人,儿童糖尿病的管理要从患儿的角度出发,充分考虑到儿童、青少年患者在成长过程中的生理、心理健康,以帮助他们实现良好的自我管理,最终独立、自信地步入社会为终极目标。

1型糖尿病又被称作胰岛素依赖型糖尿病,多发生在儿童和青少年,起病比较急剧,通常有“三多一少”症状,即多饮多尿多食和体重减轻,病因是体内胰岛素不足,容易发生酮症酸中毒,必须及时使用胰岛素治疗才能长期控制血糖。但据2007年西太平洋[0.84%资金研报]地区儿童1型糖尿病患者血糖控制状况调查显示,我国患儿平均糖化血红蛋白(HbA1c)水平约在9.5%,距离国际糖尿病联盟(IDF)和国际青少年糖尿病学会(ISPAD)建议的良好控制水平(HbA1c<7.5%)差距很大。血糖长期控制不佳可能使糖尿病患儿发生视网膜病变、肾病、外周神经病变、高血压、血脂异常等多种合并症,严重危害他们的健康和正常成长。

为此,医学专家从各方着手,希望能找到适合儿童糖尿病患者自己的管理方法,比如儿童需要更长的夜间睡眠,进食和运动不规律,对低血糖的感知较差,发生低血糖的风险更高,这就需要选择更灵活、更安全的胰岛素方案,平衡好高血糖控制和减少低血糖的关系,实现“安全达标”。另外,患儿在年纪小的时候依赖家长的护理,在学校需要老师和同学的理解,在成长过程中需要社会的接纳和支持。特别是社会对1型糖尿病的认识误区和对患儿的歧视,已经影响到他们正常的治疗和生活。有些患儿担心在学校受到歧视,就隐瞒病情,甚至中午不打胰岛素,这对于血糖管理非常不利。如今,胰岛素已历经动物胰岛素-人胰岛素-胰岛素类似物的更新换代,第三代胰岛素类似物(如门冬胰岛素等)已可以为糖尿病患儿提供更理想的治疗手段。

当然,最关键的是,我国儿童糖尿病管理的挑战不仅仅在于选择适合的胰岛素治疗方案,而是如何通过持续的教育,调动社会各界的力量,形成一种理解和宽容的氛围。只有儿科内分泌医师、糖尿病专业护士、糖尿病教育工作者、营养师、受过儿童糖尿病培训的心理咨询专家、以及患儿的家长、学校等社会各界共同参与,互相协作才能够实现儿童糖尿病的良好管理。此次协作组成立后,建立中国儿童糖尿病临床标准,培养儿童糖尿病的专业医护团队,完善儿童糖尿病的教育与管理体系将是当务之急。

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