儿童糖尿病管理存在难点应从患儿角度出发建立协作-【新闻】

发布时间：2021-04-08 23:47:42 阅读：次来源：景观灯厂家

【健康讯 2016年6月15日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯，致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯，为用户的健康保驾护航！

日前，由中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组。举办的“中国儿童糖尿病协作组”（以下简称“协作组”）成立大会上，中华医学会儿科学分会副主任委员、内分泌遗传代谢学组组长、华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科主任罗小平教授就表示，儿童不同于成年人，儿童糖尿病的管理要从患儿的角度出发，充分考虑到儿童、青少年患者在成长过程中的生理、心理健康，以帮助他们实现良好的自我管理，最终独立、自信地步入社会为终极目标。

1型糖尿病又被称作胰岛素依赖型糖尿病，多发生在儿童和青少年，起病比较急剧，通常有“三多一少”症状，即多饮多尿多食和体重减轻，病因是体内胰岛素不足，容易发生酮症酸中毒，必须及时使用胰岛素治疗才能长期控制血糖。但据2007年西太平洋[0.84%资金研报]地区儿童1型糖尿病患者血糖控制状况调查显示，我国患儿平均糖化血红蛋白（HbA1c）水平约在9.5%，距离国际糖尿病联盟（IDF）和国际青少年糖尿病学会（ISPAD）建议的良好控制水平（HbA1c<7.5%）差距很大。血糖长期控制不佳可能使糖尿病患儿发生视网膜病变、肾病、外周神经病变、高血压、血脂异常等多种合并症，严重危害他们的健康和正常成长。

为此，医学专家从各方着手，希望能找到适合儿童糖尿病患者自己的管理方法，比如儿童需要更长的夜间睡眠，进食和运动不规律，对低血糖的感知较差，发生低血糖的风险更高，这就需要选择更灵活、更安全的胰岛素方案，平衡好高血糖控制和减少低血糖的关系，实现“安全达标”。另外，患儿在年纪小的时候依赖家长的护理，在学校需要老师和同学的理解，在成长过程中需要社会的接纳和支持。特别是社会对1型糖尿病的认识误区和对患儿的歧视，已经影响到他们正常的治疗和生活。有些患儿担心在学校受到歧视，就隐瞒病情，甚至中午不打胰岛素，这对于血糖管理非常不利。如今，胰岛素已历经动物胰岛素-人胰岛素-胰岛素类似物的更新换代，第三代胰岛素类似物（如门冬胰岛素等）已可以为糖尿病患儿提供更理想的治疗手段。

当然，最关键的是，我国儿童糖尿病管理的挑战不仅仅在于选择适合的胰岛素治疗方案，而是如何通过持续的教育，调动社会各界的力量，形成一种理解和宽容的氛围。只有儿科内分泌医师、糖尿病专业护士、糖尿病教育工作者、营养师、受过儿童糖尿病培训的心理咨询专家、以及患儿的家长、学校等社会各界共同参与，互相协作才能够实现儿童糖尿病的良好管理。此次协作组成立后，建立中国儿童糖尿病临床标准，培养儿童糖尿病的专业医护团队，完善儿童糖尿病的教育与管理体系将是当务之急。