心脑血管患者的警钟-他汀类药物的联用误区!
他汀这个名字,对于无数的冠心病、脑中风等心脑血管病患者以及高血脂人群来说,实在是再熟悉不过了。因为他们每天服用的黄金搭档治疗方案就是他汀类药物、通心络胶囊和阿司匹林组成的。其中阿司匹林能抗凝,通心络胶囊能降脂、稳定斑块并增强阿司匹林的抗凝效果,他汀类药物与通心络合用可以增强降脂效果,三种药联合服用可以降脂抗凝,对于心脑血管疾病患者来说,是预防发病的基石。
但是,当你搜索他汀两个字,却有大量他汀类药物深陷绝望他汀类药物还能不能用?等文字出现,关于他汀类毒副作用的研究文章也层出不穷,他汀类药物的安全性受到人们的广泛关注。
所以,我们究竟该对他汀类药物该持有什么样的心态?
最近,2016年10月17日,美国心脏协会(AHA)发表科学声明(Circulation.publishedonline):他汀类药物会与一些其他心脑血管疾病药物发生化学作用,这种联用弊大于利!
那么他汀类药物究竟有哪些?它与其他哪些药物同时服用会对身体带来危害呢?
目前上市的他汀类药物有5种:洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀。其中,普伐他汀和辛伐他汀是在美伐他汀基础上经化学加工而成的;氟伐他汀和阿托伐他汀是化学合成的。
这些药物更为大家所熟悉的是它们的商品名:
洛伐他汀:美降之、罗华宁、洛特、洛之特、明维欣
辛伐他汀:舒降之、理舒达、苏之、泽之浩、辛可
普伐他汀:普拉固、美百乐镇
氟伐他汀:来适可
阿托伐他汀:立普妥、阿乐
另外,我国研制的中药血脂康胶囊,主要含有洛伐他汀,因此也可列入他汀类。
文章的作者Wiggins表示:他汀类药物可以损伤肌肉组织,最常导致肌肉无力或疼痛,也可能发展出一个更严重的问题,称为横纹肌肉病,其中肌肉纤维分解,可能损害肾脏。其他药物会增加他汀类药物在血液中的水平,这反过来就意味着增加了肌肉相关的副作用的风险。
对此,来自肯塔基大学吉尔心脏研究所医学教授ThomasWhayne也发出了支持该声明的声音。该声明也指出,对于一些药物联合的副作用来说,单方面限制他汀类药物的剂量就可以达到理想的效果,但是其中一些联用的危害却不可忽视!
洛伐他汀(Mevacor),辛伐他汀(Zocor)和普伐他汀(Pravachol)不应与贝特类胆固醇药物吉非贝齐一起使用,会带来肌肉损伤的风险,后续危害肾脏健康!
医牛点睛:
是药三分毒,患者切莫胡乱服药,尤其对于一些非处方药的联合服用时,一定要咨询医生,遵循医嘱!
循证来源:
医牛独家循证科学文献(点击获取链接)
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