心脑血管患者的警钟-他汀类药物的联用误区！

他汀这个名字，对于无数的冠心病、脑中风等心脑血管病患者以及高血脂人群来说，实在是再熟悉不过了。因为他们每天服用的黄金搭档治疗方案就是他汀类药物、通心络胶囊和阿司匹林组成的。其中阿司匹林能抗凝，通心络胶囊能降脂、稳定斑块并增强阿司匹林的抗凝效果，他汀类药物与通心络合用可以增强降脂效果，三种药联合服用可以降脂抗凝，对于心脑血管疾病患者来说，是预防发病的基石。

但是，当你搜索他汀两个字，却有大量他汀类药物深陷绝望他汀类药物还能不能用？等文字出现，关于他汀类毒副作用的研究文章也层出不穷，他汀类药物的安全性受到人们的广泛关注。

所以，我们究竟该对他汀类药物该持有什么样的心态？

最近，2016年10月17日，美国心脏协会（AHA）发表科学声明（Circulation.publishedonline）：他汀类药物会与一些其他心脑血管疾病药物发生化学作用，这种联用弊大于利！

那么他汀类药物究竟有哪些？它与其他哪些药物同时服用会对身体带来危害呢？

目前上市的他汀类药物有5种：洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀。其中，普伐他汀和辛伐他汀是在美伐他汀基础上经化学加工而成的；氟伐他汀和阿托伐他汀是化学合成的。

这些药物更为大家所熟悉的是它们的商品名：

洛伐他汀：美降之、罗华宁、洛特、洛之特、明维欣

辛伐他汀：舒降之、理舒达、苏之、泽之浩、辛可

普伐他汀：普拉固、美百乐镇

氟伐他汀：来适可

阿托伐他汀：立普妥、阿乐

另外，我国研制的中药血脂康胶囊，主要含有洛伐他汀，因此也可列入他汀类。

文章的作者Wiggins表示：他汀类药物可以损伤肌肉组织，最常导致肌肉无力或疼痛，也可能发展出一个更严重的问题，称为横纹肌肉病，其中肌肉纤维分解，可能损害肾脏。其他药物会增加他汀类药物在血液中的水平，这反过来就意味着增加了肌肉相关的副作用的风险。

对此，来自肯塔基大学吉尔心脏研究所医学教授ThomasWhayne也发出了支持该声明的声音。该声明也指出，对于一些药物联合的副作用来说，单方面限制他汀类药物的剂量就可以达到理想的效果，但是其中一些联用的危害却不可忽视！

洛伐他汀（Mevacor），辛伐他汀（Zocor）和普伐他汀（Pravachol）不应与贝特类胆固醇药物吉非贝齐一起使用，会带来肌肉损伤的风险，后续危害肾脏健康！

医牛点睛：

是药三分毒，患者切莫胡乱服药，尤其对于一些非处方药的联合服用时，一定要咨询医生，遵循医嘱！

循证来源：

医牛独家循证科学文献（点击获取链接）